UCSB の研究者が細菌検査用の優れた培地と抗菌剤耐性に関する新たな洞察を発見

2023 年 6 月 7 日 | デジタルパソロジー、検査機器および検査機器、検査病理学、検査リソース、検査検査

この研究は、既存の抗生物質の抗菌剤耐性と有効性を判定するための新しい臨床検査ツールにもつながる可能性がある

研究者らは、抗菌薬耐性（AMR）のサブセットである抗生物質耐性を示す細菌株に対して有効な抗生物質を開発することがますます困難になっていることに気づいています。 しかし、新しい研究は一縷の希望をもたらし、臨床検査機関がこの研究を新しい方法で検討するよう促すかもしれない。

カリフォルニア大学サンタバーバラ校で行われたこの研究では、500を超える抗生物質と細菌の組み合わせが検討されました。 感染症専門家のジュディ・ストーン医学博士は、フォーブス誌に寄稿した「なぜ抗生物質は失敗するのか」というタイトルの記事で、広く使用されているFDA承認のいくつかの抗生物質が、広範囲の細菌感染症に対してこれまで考えられていたよりも有用である可能性があることを研究者らが発見したと述べた。 —そしてどうすればより良くできるのか。」

研究者らはまた、さまざまな細菌株のさまざまな抗生物質に対する耐性の特性をより適切に評価できる共通の培地も発見しました。

臨床検査室や微生物学者は、特定のバグ、そのバグの株、その株が特定の抗生物質に対する耐性を持っているかどうかを特定するために、バグを播種して増殖させるという任務を負っています。 したがって、この研究は彼らが日常的に何をしているかについて触れています。 これは、微生物学者に AMR をより正確に検出するための新しいアプローチを提供する可能性があります。

「抗生物質が予測どおりに効かない理由は、処方量の間違いや投与頻度の低さまで、さまざまな理由があることはわかっていますが、あまり目立たないもう 1 つの理由は、実際には抗生物質ではない細菌が抗生物質に対して感受性があることが臨床検査で示される可能性があることです。 、インビトロ（培養プレート）全体とインビボ（生命）のバランスです」と感染症専門家のジュディ・ストーン医学博士はフォーブス誌の記事で書いている。 臨床検査室は、致死性の細菌の抗生物質耐性を特定するより良い方法を間もなく開発するかもしれません。 (写真: LinkedIn プロフィール)

UCSB 抗菌研究の詳細

抗生物質耐性感染症により、米国では毎年 32,000 人以上、世界では 127 万人以上が死亡しているとフォーブスは報じた。 このような研究は広範囲に影響を与える可能性があります。

研究を実施するために、UCSB の分子生物学、細胞生物学、および発生生物学の教授である Michael Mahan 博士と、UCSB キャンパスにある Mahan Lab の彼のチームは、フィッシャー サイエンティフィックの基礎培地であるギブコ ダルベッコ変法イーグル培地 (DMEM) を使用しました。多くの異なる哺乳類細胞の成長をサポートします。

DMEM は、1968 年以来世界保健機関 (WHO) の布告により臨床検査室で使用されているサーモフィッシャー サイエンティフィック社のもう 1 つの増殖培地であるミュラー ヒントン ブロス (MHB) よりも抗生物質の有効性をより良く予測するとフォーブス誌が報じた。

15 種類の異なる抗生物質の有効性を決定するために、9 種の細菌から分離された 13 株に対してアッセイが実行されました。 研究チームは、DMEMを使用して、in vitroで検査した細菌分離株の15％でMHBと比較して異なる感受性を発見した。

さまざまな細菌に感染したマウスを調べたマハンの追跡テストでは、MHB はテスト予測の 54% の精度を示し、DMEM は 77% の精度を示しました。 その理由の一部は、DMEMがより生理学的であり、人間（生体内）の状態に近いためであるとMahan氏は考えている、とForbes誌は報じた。

「人間はペトリ皿ではありません。それが抗生物質が失敗する理由です。身体を模倣した条件下で検査することで、臨床検査で薬効を予測する精度が向上します」とマハン氏はUCSBのプレスリリースで述べた。

マハン研究所の研究者らは、「抗菌薬耐性の評価のための診断精度が向上したFDA承認抗生物質の再評価」と題して、研究結果をCell Reports Medicine誌に発表した。

結果は期待できそうです

「これにはメリットがあると思います。この研究は非常によく計画されていると思います…そして、これが臨床的に意味があることを示しました…もしそれがヒトで効果を発揮すれば、臨床的に非常に重要になるでしょう。」と呼吸器科医のケン・ヨマー・ヨマー・ヨネダ医学博士、名誉教授は述べた。 、カリフォルニア大学デービスヘルス校の内科がフォーブスに語った。

この研究の主な限界は、人間ではなくマウスで行われたことだが、人間でも成功する可能性があることが示唆されると米田氏は述べた。 「もしそれが人間で効果を発揮すれば、臨床的に非常に重要なことになるだろう」と彼はフォーブス誌の記事でストーン氏に語った。

テキサス州立大学の教授兼臨床検査科学プログラムの議長であるロドニー・ローデ博士も、この研究結果について熱意を共有しました。 ストーン氏によると、「[ローデ氏は]、生理学的培地の使用により、患者分離株を感受性または耐性に分類するために使用される「感受性の変化」閾値が予測されるという発見に「興味をそそられた」という。

「彼はまた、特に治療が難しい微生物についての『診断精度の向上の結果に興奮』していました」と彼女は述べた。

「ローデ氏は、微生物が抗生物質に対して『感受性』または『耐性』と定義されるレベルの設定という臨床上のブレークポイントの問題はホットなテーマであり、研究室でかなりの議論が行われていると付け加えた。複数の機関が合意に達する必要がある」米国とヨーロッパの両方で世界的に使用されている標準です」とストーン氏は書いています。

古い薬、新しいトリック

UCSB のプレスリリースによると、「医師はゴールドスタンダードテスト [MHB] の欠陥を認識しています。推奨された抗生物質が効かない場合、医師は自分の経験に頼って患者に適切な抗生物質を決定する必要があります。」この研究は、標準的な検査によって示される抗生物質と実際の患者の転帰との間の差異に対処する潜在的な解決策を提供する。」

感染症医師のリン・フィッツギボンズ医学博士はUCSBのプレスリリースで、「FDAが承認した抗生物質の再評価は、抗菌薬耐性に対抗するための新薬の開発にかかる時間と費用よりもはるかに大きな利益があり、潜在的に重大な命につながる可能性がある」と述べた。節約とコスト削減。」

ストーン氏はフォーブス誌の記事で、「製薬会社は急性感染症市場から撤退しており、新しい抗生物質はほとんど見えていない。製薬は利益を追求しており、抗生物質は生活習慣病薬（バイアグラ/シアリスやロゲインなど）ほど儲からない」と書いた。したがって、Mahanらの研究結果は実に歓迎すべきニュースだ。」

さらなる研究でUCSBの研究結果が検証され、患者ケアのための臨床現場での使用が許可されれば、臨床検査室や微生物学者は、既存の抗生物質に対する細菌の耐性や、特定の感染症の治療に現在使用されていない抗生物質に対する細菌の感受性を正確に判定するための新しいツールを手に入れる可能性がある。

—クリスティン・アルテア・オコナー

関連情報：

なぜ抗生物質が失敗するのか、そしてどうすればより良くできるのか

抗菌剤耐性評価の診断精度を向上させた FDA 承認の抗生物質の再評価

新しい検査で、薬局の棚の目立たないところに隠れている既存の抗生物質がスーパーバグを治療できることが判明